Solicitar Alta Póliza de Salud ADESLAS Paso 1 de 3 - Seguros y Complementos 33% PhoneEste campo es un campo de validación y debe quedar sin cambios.Seguros y ComplementosNOTA: Si es para un visado o un permiso de residencia, solo puede ser ¨Colectivo Aristeo¨Tipo de seguro de salud(Obligatorio)Seleccione el seguro de Sanitas que desee contratar.Adeslas Colectivo Aristeo (Visados, Residencia, NIE´s, Nómadas Digitales)Adeslas GoAdeslas PlenaAdeslas Plena PlusAdeslas Plena TotalAdeslas Plena VitalAdeslas Plena Total VitalAdeslas Plena Extra 150.000Adeslas Plena Extra 240.000Adeslas PremierAdeslas SeniorsAdeslas Plena total SeniorsAdeslas Dental MaxAdeslas Dental TotalAdeslas Dental Familia¿Qué complementos te gustaría añadir a tu póliza?Los complementos son opcionales. Cada uno tiene un coste adicional. Pregúntanos si no sabes cuánto cuesta cada uno. Dental Familia Rehabilitación/Fisioterapía y Podología Plus Ginecología y Pediatría Plus Clínica Universidad Navarra Subsidio 120 ¿Cuándo desea que entre en vigor la póliza?(Obligatorio)NOTA: El sistema solo nos permite calcular presupuestos para pólizas con tres meses de antelación (el mes actual más dos meses). Número de asegurados(Obligatorio)Indique el número de personas que estarán aseguradas por esta póliza.12345678910 Datos del Tomador de la PólizaEl tomador de la póliza normalmente también es el primer o único asegurado.Datos del Tomador de la Póliza Nombre Completo Fecha de nacimiento ¿El tomador de la póliza es también asegurado? Actions Edit Delete There are no Entries. Add Entry Maximum number of entries reached. Asegurados adicionalesNo vuelva a añadir al primer asegurado, si es la misma persona que el tomador de la póliza.Asegurados adicionales Nombre Completo Fecha de nacimiento Relación con el tomador de la póliza Actions Edit Delete There are no Entries. Add Entry Maximum number of entries reached. Consentimiento para el tratamiento de datosCon esta información, rellenaremos el formulario de solicitud en su nombre y se lo enviaremos por correo electrónico para que lo revise y lo firme.Consentimiento(Obligatorio) Doy mi consentimiento para que se formalice mi póliza con la información facilitada en este formulario.
